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把握初治放眼全局:关于慢性乙肝治疗成本的思考(2)
时间:2010-04-28 13:18    来源:上海复旦大学华山医院    作者:admin     点击:

并且,在不同亚洲国家,耐药确证技术存在很大差异,DNA 检测是发现耐药最常用的方法。长期以来,在亚太地区,HBV DNA水平反弹一直被作为检测发生耐药的指标,事实上,其有效性还值得怀疑。尽管如此,以HBV DNA 水平检测为耐药检测的方法,在亚太地区也并不能普遍应用,因为此项检测可造成治疗成本的增加。

此外,目前存在监测和调整治疗方案的策略,即在应用单药治疗时,每3~6 个月监测一次HBV DNA 水平,对于初始无应答者(3 个月HBV DNA降低<1 log10)或应答不佳者(3个月后降低<2~3 log10),可考虑修改治疗方案,并根据不同药物的耐药基因屏障,确定每种药物的HBV DNA 检测临界值与修改治疗方案的时间点。

但是该策略是否具有长期的成本效益呢? 治疗3 个月后再进行治疗方案调整可能太晚,预测耐药需要采用灵敏度高的HBV DNA 检测技术,在亚洲这种技术的运用尚存在差异。

 

 



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大赛简介 大赛简介:

由《中华肝脏病杂志》主办、中美上海施贵宝制药有限公司协办的“2010全国乙肝临床案例征集暨演讲大赛”即将举行,本次大赛旨在面对广大临床乙肝治疗医师征集优秀临床案例,包括个案分析、回顾性研究及前瞻性...

2010乙肝案例演讲大赛参赛流程:
1. 短信入组
2. 准备案例
3. 网络上传
4. 专家评审
5. 现场演讲
大赛奖项设置:
专家伯乐奖
十佳优秀案例
演讲大赛奖项

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